0р.
Оформить заказСахарный диабет - это заболевание, характеризующееся хроническим нарушением обмена углеводов, вследствие недостаточности инсулина.
Предположение о наличии сахарного диабета возможно по клиническим данным или результатам скринингового лабораторного обследования. В первом случае это будут жалобы больного на сухость во рту, жажду, повышенный аппетит, частое мочеотделение, слабость, могут быть кожный зуд, фурункулёз и другие проявления диабета.
Для подтверждения или установления диагноза достаточно обнаружение гипергликемии натощак (норма 4,44-6,66 ммоль/л). Глюкозо-толерантный тест проводится только при нормальной гликемии, но при подозрении на сахарный диабет по другим причинам (семейный анамнез, ожирение, фурункулёз, гингивиты, кожный зуд и др.).
Указанные данные позволяют исключить некоторые сходные заболевания: несахарный бедиат, при котором наблюдается нормогликемия, в моче отсутствует сахар, имеется изогипостенурия; почечный диабет при беременности, пиелонефрите, гломерулонефрите, при лечении глюкокортикостероидами, когда незначительная глюкозурия наблюдается при отсутствии гипергликемии и нормальном глюкозотолерантном тесте.
Признак |
I тип (инсулинозависимый) |
II тип (инсулиннезависимый) |
Возраст к началу заболевания |
Младше 40 лет |
Старше 40 лет |
Начало болезни |
Острое |
Постепенное |
Масса тела |
Чаще снижена |
Чаще повышена |
Выраженность клинических симптомов |
Резкая |
Умеренная |
Течение |
Лабильное, среднее, тяжёлое |
Стабильное, лёгкой и средней тяжести |
Осложнения |
Часто |
Реже |
Лечение |
Диета, инсулин |
Диета, пероральные сахароснижающие средства |
Терапия сахарного диабета зависит от вида инсулиновой недостаточности, степени тяжести, состояния компенсации, осложнений, сопутствующих заболеваний. Лечение, как правило, включает диетотерапию, приём пероральных сахароснижающих средств и инсулина.
Диетотерапия сахарного диабета состоит в обеспечении полноценного (4-5 разового) питания, исключении быстро всасывающихся углеводов (сахар, варенье, конфеты и др.), ограничении медленно всасывающихся углеводов (хлеб, каши, картофель), использовании сахарозаменителей, ограничении жиров животного происхождения, увеличении количества зелени, овощей и несладких сортов фруктов.
При сахарном диабете II типа лёгкой степени диетотерапия может быть самостоятельным лечением.